INTERVENTO DI MASTOPLASTICA ADDITIVA

La mastoplastica additiva è forse il più noto e chiacchierato intervento di chirurgia estetica. Rimane il più eseguito e quello che più incide sul benessere psicofisico delle pazienti prima ancora che sull’aspetto estetico.

Più di una volta mi è capitato di sentir dire alle pazienti già operate, che quelli per l’intervento erano i soldi meglio spesi della propria vita, indice di quanti risvolti abbia il semplice aumento della taglia del seno.

A monte di tutte le informazioni che seguiranno, invito tutte le pazienti interessate alla mastoplastica additiva a recarsi in ambulatorio per la visita medica, perché solo valutando personalmente la situazione iniziale, le caratteristiche anatomiche, le preferenze personali e le eventuali problematiche poste dal singolo caso, sarà possibile dare l’indicazione corretta e stabilire la pianificazione personalizzata per quel determinato caso.

La mastoplastica additiva non si inventa e non si esegue a gusto del chirurgo, bensì è un progetto chirurgico che parte dalle caratteristiche specifiche di ogni singola paziente. Nella realtà tecnica attraverso questa procedura si ripristinano dei volumi essenziali per l’armonia complessiva del corpo femminile, che devono rispettare canoni di naturalezza, proporzione e consistenza adeguati ad ogni singola paziente.

INDICAZIONI E PARAMETRI DI SCELTA

Possono trarre beneficio dalla mastoplastica additiva mammelle piccole, svuotate (gravidanza) o asimmetriche (congenite, post-chirurgiche). Anche se non è raro intervenire per aumentare il volume di mammelle normoformate e di discrete dimensioni. L’intervento prevede l’inserimento di protesi in gel di silicone in un piano sotto-ghiandolare o sotto-muscolare parziale (dual-plane) a seconda delle indicazioni che vengono valutate in corso di visita medica. Le protesi vengono inserite attraverso piccoli accessi a livello del solco mammario o dal margine inferiore dell’areola (accesso emi-periareolare), la guarigione poi rende pressoché invisibili queste cicatrici. In entrambi i casi non vi è compromissione della ghiandola e pertanto anche l’eventuale allattamento non ne risente. 

Nei casi in cui è necessario effettuare un piccolo sollevamento del seno e dell’areola viene effettuata un incisione peri-areolare completa (round-block). La mastoplastica additiva deve essere un “plus” per le pazienti e avere un seno più voluminoso e proporzionato non dovrà in alcun modo essere una limitazione. L’intervento si svolge in anestesia generale o in sedazione, ha una durata di circa 90 minuti.

LE PROTESI: tutti i dettagli

Le protesi impiegate sono l’elemento fondamentale per poter garantire un intervento sicuro nel breve, medio e lungo periodo. La scelta della misura dipende dai parametri iniziali della paziente e occorre attenersi a queste indicazioni per non rischiare di inserire protesi troppo piccole o troppo grandi. Queste ultime infatti portano a risultati meno naturali, alla palpabilità trans-cutanea e soggette alla forza di gravità accelerano i cedimenti nel tempo. Si tratta di protesi in gel di silicone di ultima generazione. Il gel è coesivo e per questo anche nel caso in cui l’involucro esterno dovesse rompersi, esso non uscirebbe e non si spargerebbe nella tasca mammaria, rimanendo confinato all’interno della protesi stessa. La membrana esterna delle protesi è testurizzata (ruvida) a doppio strato, al fine di garantire minore mobilità, minore formazione di capsula peri-protesica e una resistenza agli stress molto elevata. Questi connotati rendono poi la manovra per i rari casi di rimozione e sostituzione molto più semplice, rapida, agevole e sicura, a tutto vantaggio della paziente. Tutte le protesi impiegate sono coperte da una garanzia sul materiale per tutta la loro permanenza come impianti. Questo significa che in caso di rottura dovuta ad un difetto di fabbricazione la casa produttrice si fa carico della sostituzione dell’impianto danneggiato senza gravare sul paziente. Ovviamente non fanno parte di questa garanzia gli eventi traumatici o chirurgici che incidano sull’integrità del materiale. La durata di questi impianti può essere considerata illimitata in linea di principio, tuttavia è sempre opportuno valutarne lo stato e l’integrità dopo i primi 10 anno eseguendo una Risonanza Magnetica a intervalli di 2/4 anni.